횡격막 파열 또는 탈장은 고양이에게 흔하고 심각한 질환입니다. 횡격막 파열은 도로 교통 사고와 같은 외상성 사건 이후 고양이에게 상대적으로 흔한 부상입니다. 선천성 횡격막 탈장은 드물지만 다음과 같은 일부 혈통의 고양이에서 더 흔합니다. 히말라야 그리고 메인쿤 고양이.

빠른 개요: 고양이의 비정상적인 횡경막 개방(횡격막 탈장)

횡격막은 복부와 흉부를 분리하는 얇은 근육과 인대로 구성된 판으로, 복부 내용물(간, 위, 장 등)과 흉부 내용물(폐, 심장 등)을 분리해 줍니다.

고양이가 횡격막 파열이나 탈장을 앓게 되면 횡경막에 구멍이 생겨 복부 내용물이 복부에서 가슴으로 통과하게 되어 소장과 기타 구조물이 폐와 직접 접촉하게 되어 정상적인 기능에 부정적인 영향을 미치게 됩니다. .

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횡격막 파열 또는 탈장의 원인

고양이는 횡격막 탈장을 가지고 태어날 수도 있고 심각한 사고로 인해 발생할 수도 있습니다.

횡격막 탈장에는 두 가지 유형이 있습니다. 선천성 횡격막 탈장 출생 시 나타나는 해부학적 결함입니다. 이러한 탈장은 심낭(심장 주변의 주머니)뿐만 아니라 횡경막의 결함(기술적으로는 복막심낭 탈장이라고 함)을 포함하는 복잡할 수 있습니다. 복막-심낭 횡격막 탈장 또는 PPDH).

횡격막 탈장 획득 (횡경막 파열이라고도 함)은 교통사고, 높은 곳에서 떨어지거나 다른 동물의 공격과 같은 둔상으로 인해 발생합니다. 둔상으로 인해 복강에 압력이 갑자기 증가하고 성문(후두)이 닫혀 동물이 공기를 배출할 수 없게 되면 복부 내용물이 횡격막에 강한 압력을 받게 되고 횡경막 근육이 찢어져 구멍이 생깁니다. 그러면 복부 기관이 흉강으로 들어갈 수 있습니다.

구멍이 작으면 장기의 움직임이 미미할 수 있습니다(예: 간 일부가 흉강으로 들어갈 수 있음). 구멍이 크면 여러 기관이 움직일 수 있습니다(예: 간, 위, 내장 및 장막(보통 복부 주위에 떠다니는 복막이 접혀서 생성되는 섬유 조직 시트)).

횡격막 탈장이라는 용어는 횡격막 파열을 설명하는 데 자주 사용되므로 실제로는 이 용어를 엄격하게 준수하지 않습니다.

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고양이의 횡격막 탈장의 증상

횡격막 탈장이 있는 고양이는 호흡 문제가 있을 수 있으며 움직이거나 먹기를 원하지 않을 수 있습니다.

고양이의 횡격막 탈장의 임상 징후는 다음과 같습니다. 호흡 곤란 (호흡곤란), 빠른 호흡(빈호흡), 운동하기 꺼림, 둔함 , 체중 감소, 거식증 또는 식욕 부진 , 구토 및/또는 설사 , 그리고 집어넣어 텅 비어 보이는 복부.

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횡격막 탈장의 진단

수의사는 철저한 신체 검사를 실시하고 횡격막 탈장 진단에 도움이 되는 특정 검사를 수행할 것입니다.

수의사가 고양이에게 횡격막 탈장이 있다고 의심하는 경우, 고양이의 배경과 전반적인 건강 관리에 대한 모든 측면을 논의할 것입니다. 예를 들어, 실내에만 있는 고양이는 외상성 횡경막 파열이 발생할 가능성이 매우 낮습니다.

고양이는 진단되지 않은 외상성 횡경막 파열을 수년 동안 앓을 수 있으며 몸이 좋지 않다는 징후는 거의 없습니다. 때때로 이 상태는 우연히 발견되거나(예: 고양이가 다른 이유로 엑스레이 촬영을 받는 경우) 때로는 여러 가지 이유로 인생의 후반기에 징후가 나타나기도 합니다. 원인이 되는 사고는 때로는 수년 전에 발생했을 수도 있으므로 상세한 이력이 매우 중요합니다.

신체 검사

수의사는 고양이를 주의 깊게 검사하여 횡격막 탈장의 징후가 있는지 확인할 것입니다. 주요 신체적 징후는 복부가 공허한 느낌과 함께 불규칙하거나 뚜렷한 호흡이 나타나는 경우가 많습니다. 사지 골절이나 타박상과 같은 외상성 사건의 다른 징후가 나타날 수도 있습니다.

고양이의 뒷다리가 올라가면 복부 내용물이 흉강으로 더 멀리 이동하기 때문에 호흡이 더욱 악화되는 경우가 있습니다(심각한 악화의 경우에는 세심한 주의를 기울여야 합니다).

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다른 징후로는 창백한 잇몸 또는 때로는 푸른색을 띠는(청색증) 잇몸이 포함될 수 있습니다. 수의사는 고양이의 가슴에 귀를 기울일 것입니다. 잘못 배치된 복부 내용물이 그 위에 놓여 소리를 차단할 수 있기 때문에 심장음과 폐음이 가려질 수 있습니다.

때때로 심장 불규칙성이 들릴 수도 있습니다. 때로는 가슴에서 소리를 들을 때 장내 가스 소리(보비리그매)가 들릴 수도 있습니다(일반 고양이의 경우 청진기 머리를 복부에 놓았을 때만 들을 수 있습니다).

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정기 혈액 검사

귀하의 수의사가 혈액학(혈액 수) 및 생화학 프로필과 같은 표준 진단 검사 패널을 포함하여 일반적인 혈액 검사를 수행할 가능성이 매우 높습니다. 이러한 결과는 정상일 수도 있고, 간이 탈장에 갇힌 경우 간 효소 상승과 같은 일부 변화가 있을 수도 있습니다.

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진단 영상

방사선 촬영(X-레이)은 종종 횡경막의 정상적인 뚜렷한 선이 파괴되고, 복부가 흉부에서 분리되고, 복부 내용물이 흉부 부위로 돌출되는 등의 이상을 명확하게 보여줍니다.

복부 내장이 가슴의 폐와 심장 위에 겹쳐 보일 수도 있습니다. 때때로 흉막액과 복막액 축적이 옮겨진 기관 주위에 모여 소위 흉막삼출을 유발합니다. 이는 횡격막 파열을 모호하게 만들고 진단을 더욱 복잡하게 만들 수 있습니다.

초음파 이는 흉부 내 복부 장기의 존재를 감지하는 민감한 방법이 될 수 있으며, 이는 다량의 흉막액이 있는 경우에도 효과적이므로 최종 진단을 내릴 때 방사선 촬영의 유용한 백업이 될 수 있습니다.

파열의 정확한 위치와 크기를 주의 깊게 분석해야 합니다. 횡경막 결함의 복부 위치(횡격막 아래, 복벽에 더 가까운 위치)에는 등쪽 파열(척추에 더 가까운)에 대한 다른 접근 방식이 필요할 수 있습니다. 다이어프램의 오른쪽은 왼쪽보다 훨씬 크지만 어느 쪽이든 찢어질 수 있습니다.

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횡격막 탈장 치료

수술적 복구는 횡격막 탈장의 유일한 치료법이지만 절차가 복잡합니다.

횡격막 구멍을 수술적으로 교정하는 것이 유일하게 성공적인 치료 형태이지만, 이는 신중하게 계획해야 합니다. 문제의 성격상 많은 수술보다 마취 위험이 더 큽니다.

즉각적인 우선 순위는 영향을 받은 고양이가 심각한 일반 외상을 겪었기 때문에 안정시키는 것입니다. 횡경막의 찢어진 부분을 복구하기 위한 수술을 시작하기 전에 횡격막을 완전히 안정화시키는 것이 중요합니다. 이는 수술을 24시간 이상 연기해야 ​​할 수도 있음을 의미할 수 있습니다.

그러나 횡격막 탈장을 치료하는 수술을 지나치게 지연해서는 안 됩니다. 환자가 완전히 안정되는 즉시 시행해야 합니다. 복구는 일반적으로 복부의 정중선 절개를 통해 수행됩니다. 드물게 가시성과 접근성을 향상시키기 위해 흉벽에 추가 절개가 필요할 수 있습니다.

수술에는 높은 위험이 수반된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 마취 보조원(수의사 또는 수의사)은 수술 중 고양이의 폐를 팽창시키기 위해 인공호흡기를 사용해야 합니다. 다이어프램.

사고 후 폐가 허탈될 수 있으며, 폐를 강제로 재팽창시키거나 너무 급격하게 재팽창시키지 않도록 주의해야 합니다. 이로 인해 폐가 손상되고 잠재적으로 재팽창 폐부종이라는 합병증이 발생할 수 있습니다.

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수술 중 합병증으로는 변위된 복부 내장과 흉강 내용물 사이의 유착이 포함될 수 있습니다. 다양한 구조물이 분리되어 올바른 위치에 배치되므로 조심스럽게 분해해야 합니다.

횡경막 탈장이 닫힌 후에는 정상적인 호흡 시 폐가 확장될 수 있도록 진공 상태를 재현하기 위해 흉강에서 공기를 빼내야 합니다. 최종 봉합사는 진공을 최적화하고 기흉(폐 주변에 공기가 존재함)의 위험을 최소화하기 위해 폐를 부풀려 조심스럽게 배치해야 합니다. 수술 직후에 공기와 체액을 반복적으로 빼낼 수 있도록 흉관을 제자리에 남겨 둘 수도 있습니다.

횡격막 탈장 치료 비용을 추정하는 것은 어렵습니다. 개별 사례의 배경에는 가능한 요인이 너무 많기 때문입니다. 문제를 해결하는 데 필요한 수술은 횡경막 파열의 정확한 크기, 모양 및 위치에 따라 다릅니다. 치료 진행에 동의하기 전에 수의사에게 자세한 견적을 문의하세요.

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모니터링 및 예측

수술 후, 고양이가 회복되는 동안 면밀한 모니터링과 관리가 필요합니다.

고양이는 수술 후 한동안 산소 요법과 면밀한 모니터링을 통해 집중 치료를 받을 가능성이 높습니다. 빈번한 신체적 재검사뿐만 아니라 수술 후 고양이를 모니터링하기 위해 반복적인 X-ray 검사를 받을 수도 있습니다.

예후는 다양하며, 50~90%의 고양이가 횡격막 탈장 수술을 통해 완전히 회복됩니다. 결과는 횡격막 탈장의 유형과 환자의 전반적인 기본 건강 상태에 따라 다릅니다.

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마지막 생각들

횡격막 파열은 영향을 받은 고양이에게 심각한 영향을 미치는 심각한 상태입니다. 수술적 복구를 포함한 치료가 가능하며 완전한 회복 가능성이 높습니다.

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자주 묻는 질문

고양이에게 횡격막 탈장의 원인은 무엇입니까?

일부 고양이는 선천성 횡격막 탈장을 갖고 태어납니다(이는 성묘가 될 때까지 나타나지 않을 수도 있습니다). 후천성 횡격막 탈장의 일반적인 원인에는 도로 교통 사고와 높은 곳에서 떨어지는 것이 포함됩니다.

우리 고양이에게 횡격막 탈장이 있는지 어떻게 알 수 있나요?

주요 징후로는 호흡 곤란(호흡곤란), 빠른 호흡(빈호흡), 운동 거부, 둔함, 체중 감소, 식욕 부진, 구토 및/또는 설사, 속이 텅 비어 보이는 복부 등이 있습니다. 이러한 징후를 보이는 고양이는 수의사를 방문해야 진단을 확인할 수 있습니다.

고양이가 횡격막 탈장에서 살아남을 수 있습니까?

예후는 횡경막의 찢어진 유형과 기타 손상의 유무에 따라 달라집니다. 영향을 받은 고양이의 50~90%가 생존합니다.

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고양이의 횡격막 탈장은 얼마나 심각한가요?

이는 매우 심각하고 생명을 위협하는 상태이므로 긴급하고 포괄적인 수의학적 치료가 필요합니다.

고양이에게 횡격막 탈장은 치명적인가요?

어떤 경우에는 고양이가 횡격막 탈장을 유발하는 초기 사건에서 생존하지 못합니다. 수술을 받은 고양이 중 10~50%는 생존하지 못합니다.

고양이가 횡경막 탈장을 앓더라도 수술 없이 살 수 있나요?

아주 작은 파열이 있는 경우 고양이는 수술 없이도 생존할 수 있지만, 장기가 파열에 갇혀 갑작스러운 악화로 이어질 위험이 지속적으로 존재합니다. 이러한 이유로 거의 항상 교정 수술이 권장됩니다.

고양이가 횡격막 탈장을 앓아도 살 수 있나요?

위에서 언급했듯이 일부 고양이는 진단되지 않은 횡격막 탈장으로 수년 동안 살 수 있으므로 고양이가 횡격막 탈장과 함께 사는 것이 가능합니다. 그러나 예상치 못한 악화가 발생할 위험이 있으므로 대부분의 경우 수술적 복구가 이상적인 방법입니다.

고양이의 횡격막 탈장은 어떻게 진단됩니까?

일반적으로 수의사는 이 진단을 확인하기 위해 방사선 사진(엑스레이)이나 초음파를 사용합니다.