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• 생검이란 무엇입니까?
• 조직 생검의 유형
• 생검 절차 준비
• 생검 절차
• 생검 후 기대할 사항
• 자주 묻는 질문

생검은 질병 과정을 이해하기 위해 수집되고 평가되는 신체의 세포 또는 조직 샘플입니다. 생체검사는 인간과 고양이를 포함한 애완동물 모두에 대해 실시됩니다.

수의사가 애완동물에게 생체 검사를 권장한 경우, 긴장하거나 어떤 일이 일어날지 확신할 수 없습니다. 그러나 생체 검사에 수반되는 내용을 이해하면 신경을 완화하고 절차를 위해 귀하와 고양이를 준비하는 데 도움이 될 수 있습니다.

생검이란 무엇입니까?

생검은 수집된 조직 또는 세포 샘플을 현미경 수준에서 평가하는 것입니다. 콘삼 룬프롬 / Shutterstock.com

때로는 수의사가 생검 샘플을 평가할 수 있지만 때로는 수의사가 신체에서 어떤 유형의 과정이 일어나고 있는지 이해하도록 돕기 위해 보다 구체적인 수준의 기술과 지식을 사용하는 수의병리학자가 필요합니다.

미시간 주립 대학의 수의학 병리학 레지던트인 Allison Gerras 박사는 고양이 병리학에 대한 그녀의 관심을 다음과 같이 설명합니다. 저는 뭔가를 조잡하게 관찰한 다음 세포 및 분자 수준으로 분해하여 세포가 무엇을 하고 있는지, 어떻게 작동하는지 확인하는 것을 좋아합니다. 그것을 동물의 나머지 부분과 연결할 수 있다고 그녀는 말했습니다.^[1]

수의사는 올바른 치료를 제공하기 위해 보다 구체적인 답변에 도달하기 위해 생검이 필요합니다. 나는 수의사와 주인이 답변을 얻고 그들의 애완동물에게 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내는 것을 좋아한다고 Gerras 박사는 말했습니다. 나는 그들에게 예측을 제공하고 올바른 방향을 지시하여 동물이 가능한 최고의 치료를 받을 수 있다는 것을 좋아합니다. .

대부분의 사람들은 생체 검사를 생각할 때 샘플링되는 실제 조직 조각을 생각합니다. 조직 샘플을 수집하여 평가를 위해 보내는 경우를 이를 이라고 합니다. 조직병리학 (조직-조직, 병리학-질병 연구).^[2]

그러나 앞서 언급한 바와 같이 생검은 신체의 세포나 조직을 수집하는 것입니다. 이 정의에 따르면, 생검은 기술적으로 혈액 수집을 포함하여 모든 종류의 세포 수집을 포함할 수 있으며, 이는 다양한 테스트 유형에 사용될 수 있으며 액체 생검이라고 할 수 있습니다.

작은 바늘과 주사기를 사용하여 관심 부위의 조직 세포만을 수집하는 미세 바늘 흡인도 이 정의에 따라 생검으로 간주될 수 있습니다.

이 글에서는 주로 조직병리학을 위해 보내지는 조직 생검에 초점을 맞출 것입니다. 여기에는 조직 생검이 가장 도움이 되는 상황, 조직 샘플 수집과 관련된 기술, 관련 프로세스 및 예상되는 내용이 포함됩니다.

조직 생검의 유형

생검 펀치는 수의사가 조직 생검 샘플을 수집하는 데 사용할 수 있는 도구 중 하나입니다. 피터 소볼레프 / Shutterstock.com

첫째, 수집할 수 있는 조직 생검에는 여러 범주가 있습니다. 이는 조직이 수집되는 양과 수집 방법에 따라 분류됩니다.

절개 생검: 절개 생검에는 더 넓은 부위에서 작은 조직 조각을 수집하는 것이 포함됩니다. 그 부위는 덩어리나 종양일 수도 있고, 신장, 간, 비장과 같은 기관일 수도 있습니다.

절개 생검은 주로 질병(특히 장기)을 선별하거나 더 큰 종괴나 종양에서 어떤 유형의 과정이 일어나고 있는지 확인하는 데 사용됩니다. 절개 생검을 통해 진단을 받으면 어떤 치료 접근법(예: 약물 사용 대 수술 사용)이 최상의 결과를 제공할지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

절개 생검은 종종 메스나 수술용 가위를 사용하여 특정 부위에서 수집됩니다.

바늘 생검: 미세 바늘 흡인 생검은 긴 생검 바늘 도구(예: Tru-Cut)를 사용하여 조직 샘플을 수집하는 또 다른 유형의 절개 생검입니다. 이는 복부 수술 중이나 초음파 유도를 통해 복부 내부에서 생검을 수집하는 데 가장 자주 사용됩니다.^[5]

바늘이 포함된 특수 생검 도구를 사용하여 골수 샘플을 수집할 수도 있습니다. 바늘 생검은 매우 긴 샘플이 가능하지만 직경이 매우 좁은 단점이 있습니다. 가장 큰 것은 일반적으로 14게이지 바늘 크기입니다.

절제 생검: 절제 생검에는 일반적으로 관심 부위 전체를 제거하는 작업이 포함됩니다. 예를 들어, 고양이의 피부 종양 전체나 덩어리가 제거되어 실험실로 보내진 경우 이는 절제 생검입니다.

절제 생검의 목표는 종종 종양이나 성장과 같은 상태에 대한 치료법을 찾는 동시에 이에 대한 자세한 내용과 추가 치료가 필요한지 여부를 찾는 것입니다.

펀치 생검: 펀치 생검은 생검 펀치를 사용하는 일종의 절개 또는 절제 생검입니다. 생검 펀치는 작은 원형 모양의 조직 조각을 수집하는 데 사용되는 원형 칼날이 있는 도구입니다.

펀치 생검은 피부 상태나 피부 덩어리를 진단하는 데 가장 자주 사용됩니다. 그러나 때로는 수술 중에 작은 샘플을 수집하는 데 사용됩니다. 한계는 크기가 작다는 것인데, 가장 큰 것은 일반적으로 직경이 8mm입니다. 매우 작은 피부 성장의 경우 펀치 생검을 사용하여 평가를 위해 전체 덩어리를 제거하여 절제 생검을 수집할 수 있습니다.^[6]

조직 생검 대. 미세한 바늘 흡인

이는 수의사가 바늘과 주사기를 사용하여 성장 또는 덩어리 샘플을 수집하는 것을 본 후 애완동물 부모가 혼동하는 일반적인 지점입니다.

미세 바늘 흡인은 작은 바늘과 주사기를 사용하여 관심 위치에서 세포를 흡인하거나 빨아들이는 절차입니다.

미세침 흡인물(FNA)은 성장을 평가하는 첫 번째 단계인 경우가 많습니다. 이는 조직 생검보다 덜 침습적이며 종종 수행을 위해 진정제나 마취가 필요하지 않습니다.

FNA 샘플을 수집하고 평가하는 경우를 이를^[삼] 세포학 (cyt는 세포를 의미하고 ology는 연구를 의미합니다).

이러한 것들은 수집하는 것이 일반적이지만 조직 생검에 비해 정확도가 떨어질 수 있다는 단점이 있습니다.

생검 절차 준비

생검 절차에 필요한 준비는 절차가 얼마나 침습적이며 필요한 절차 유형에 따라 다릅니다. 로컬 블록만 필요한 경우 전체 절차 동안 고양이가 깨어 있기 때문에 준비가 전혀 필요하지 않을 수 있습니다. 시술을 위해 고양이를 몇 시간 동안 데려다 주어야 할 수도 있으므로 수의사의 지시를 따르는 것이 여전히 중요합니다.

진정이 필요한 경우 혈액검사가 필요할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있습니다. 이는 생검 절차가 얼마나 짧을 것으로 예상되는지와 샘플링 대상 영역에 따라 달라질 수 있습니다. 수의사는 고양이가 12~24시간 전에 먹거나 마시지 않도록 지시할 수도 있습니다.

마취가 필요한 경우에는 사전에 전체 혈액 검사가 필요한 경우가 많습니다. 수의사는 마취를 진행하는 것이 안전한지 알아야 합니다. 마취 시술 전 24시간 금식 역시 매우 표준적인 사항입니다.

정기적인 실험실 작업 외에도 신체의 혈액 응고 능력을 확인하기 위한 추가 패널이 필요할 수도 있습니다. 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 간을 생검하는 경우 특히 그렇습니다.

사전 검사가 완료되고 고양이가 깨끗해지면 검사 당일 고양이와 함께 언제 도착해야 하는지에 대한 수의사 사무실의 지시를 따르세요.

생검 절차

생검에 필요한 절차 유형은 필요한 조직 샘플의 유형에 따라 다를 수 있습니다. 조직 생검을 수집하려면 실제 조직을 잘라내야 하기 때문에 고양이가 이런 일이 일어나는 것을 느낄 수 없도록 하는 것이 필요합니다.

조직 생검을 수집하기 위해 세 가지 다른 유형의 절차가 사용될 수 있습니다. 귀하의 수의사는 어떤 접근 방식이 필요한지 가장 잘 이해할 것입니다.

국소마취제

국소마취제는 주사 부위 주변의 작은 부위를 마비시키는 주사 가능한 약물입니다. 예로는 리도카인과 부피바카인이 있습니다. 국소 마취제 또는 국소 블록을 사용하여 생검 절차를 수행할 수 있습니다.

장점은 다음과 같습니다:

• 시술 비용 절감
• 진정 또는 마취의 위험을 제거합니다.

그러나 다음과 같은 제한 사항도 있습니다.

• 생체검사 부위는 피부에 있어야 합니다. (체내의 생체검사는 이 방법으로 수행할 수 없습니다.)
• 생검 대상 덩어리 또는 생검 부위는 매우 작아야 합니다(보통 직경이 1cm 이하).
• 고양이는 매우 조용하고, 다루기 쉽고, 가만히 있어야 합니다.

진정

진정은 완전 마취보다 한 단계 낮은 마취입니다. 진정제를 사용하면 고양이를 매우 피곤하게 하고 덜 반응하게 만들지만 완전히 잠들지는 않게 만드는 진정제가 주입됩니다. 진정제와 함께 국소마취제를 사용할 수도 있습니다.

진정제의 장점은 다음과 같습니다.

• 시술에 대한 구속/취급 스트레스 해소
• 시술 비용은 마취 시술에 비해 여전히 저렴합니다.
• 로컬 블록만 사용하는 것에 비해 약간 더 넓은 영역을 샘플링하거나 조직을 제거할 수 있습니다.

단점은 다음과 같습니다.

• 진정제는 마취보다 위험이 낮을 수 있지만 여전히 약물 관련 위험이 있습니다.
• 생검 부위 제한 사항(일반적으로 피부 부위만 샘플링 가능)

전신마취

일부 애완동물 부모에게는 당연히 무서운 일이지만, 일부 유형의 생검을 포함한 일부 절차에는 전신 마취가 필요합니다. 일반적으로 피부의 더 큰 종괴나 종양이 외과적 제거가 필요한 경우에는 언제든지 마취가 필요합니다. 이는 복부에 대한 모든 시술에도 적용됩니다.

장점은 다음과 같습니다:

• 시술시 통증이나 불편함이 없습니다.
• 가슴이나 복부, 입과 같은 보다 침습적인 생검 부위를 허용합니다.
• 더 큰 생검 샘플 허용(수술로 제거되는 전체 종괴 또는 종양 포함)

단점은 다음과 같습니다.

• 마취 위험
• 마취 전에 혈액검사가 필요한 경우가 많습니다.
• 마취 절차는 생검 비용이 가장 높습니다.

생검 후 기대할 사항

일부 생검 절차 후에는 치유된 절개 부위를 보호하기 위해 엘리자베스 칼라나 원피스형 복장이 필요할 수 있습니다. 고라 / Shutterstock.com

치유

치유 시간은 수행되는 시술 유형과 필요한 조직 샘플의 크기에 따라 달라집니다. 아래에는 다양한 생검 절차 유형에 대한 치유 과정이 설명되어 있습니다.

초음파 유도 바늘 생검 (예를 들어^[5] 트루컷 ): 생검 부위는 자체적으로 매우 잘 치유됩니다. 이러한 유형의 생검 절차에서는 일반적으로 마취 기간이 매우 짧으며, 대개 1시간 미만입니다. 대부분의 고양이는 빨리 회복됩니다.

다른 모든 것이 정상이라고 가정하면 마취 징후가 완전히 사라지는 데 최대 24시간이 걸릴 수 있습니다. 병원 시술이 끝나면 고양이가 하루나 이틀 동안 숨어서 사회적 활동을 하지 않는 것이 일반적입니다. 반면에, 일부 고양이는 더 궁핍하고 집착적일 수 있으며 평소보다 더 당신과 함께 있는 것을 선호할 수 있습니다.

두 경우 모두 밖으로 나가서 먹고 마시거나 쓰레기통을 사용하는 등 다른 정상적인 필수품이 있는지 확인하십시오.

마취 시술 다음 날 수의사 사무실에서 후속 전화, 이메일 또는 문자를 보내는 것이 일반적입니다. 하지만 시술 후 24시간 이내에 우려사항이 있으시면 연락주세요.

성장 제거 또는 복부 수술: 1cm보다 큰 절개를 포함하는 수술의 경우 지침을 집으로 보내 향후 10~14일 동안 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 피부가 회복되는 데 걸리는 시간입니다. 절개 부위를 핥거나 물거나 긁는 것을 방지하려면 엘리자베스 시대의 칼라(원뿔형) 또는 원피스형 복장이 필요할 수 있습니다.

고양이가 휴식을 취하도록 하고 종종 작은 침실이나 욕실과 같은 작은 방에 가두어 고양이가 이리저리 뛰어다니거나 가구에 올라타거나 떨어지는 것을 방지합니다.

진정 절차: 진정제로부터의 회복은 일반적으로 마취로부터의 회복보다 짧습니다. 대부분의 경우 한두 시간이면 충분하지만 일부 고양이는 이후에도 몇 시간 동안 행동 변화를 보일 수 있습니다.

펀치 생검: 이는 위치, 생검 횟수 및 기타 요인에 따라 진정제 또는 마취하에 수행될 수 있습니다. 펀치 생검의 표본 크기는 매우 작기 때문에 더 큰 성장 제거나 복부 수술보다 치유에 걸리는 시간이 더 짧은 경우가 많습니다. 이 작은 부위가 치유되는 데는 최대 일주일 정도 걸릴 수 있습니다.

고양이의 생검 결과 얻기

병리학자가 준비한 후, 현미경으로 관찰한 생검 샘플의 모습은 다음과 같습니다. 데이비드 A 리트만 / Shutterstock.com

조직 생검을 통해 조직병리학 결과를 얻는 데는 보통 일주일 정도 걸립니다. 정보를 즉각적으로 얻는 데 익숙한 시대에 이렇게 오랫동안 인내심을 갖는 것은 어려울 수 있지만, 조직 샘플을 처리하는 데는 시간이 걸립니다.

언제 병리학자 샘플을 얻으려면 조직 자체를 준비하고 병리학자가 현미경으로 관찰할 수 있도록 단일 세포 층까지 얇은 조각으로 분할해야 합니다.^[4]

뼈의 생검은 조직을 추가로 처리하기 전에 먼저 모든 미네랄을 제거해야 하므로 일주일 이상 걸릴 수 있습니다. 이러한 생검 결과가 나오는 데 2~3주가 걸리는 경우도 많습니다.

결과가 나오면 수의사는 샘플을 처리하고 검토한 병리학자로부터 보고서를 받게 됩니다. 생검 보고서는 종종 매우 기술적입니다. 그들이 당신에게 연락하면 수의사는 정보에 대한 일종의 번역자 역할을 합니다. 수의사가 귀하에게 전달할 가장 중요한 세부 정보는 다음과 같습니다.

• 어떤 종류의 프로세스가 진행되고 있나요? (염증, 감염, 암 등)
• 조직이 덩어리에서 나온 것이라면 이 덩어리는 악성(암성)입니까 아니면 양성입니까?
• 조직이 종괴에서 나온 경우, 종괴는 완전한 여유를 갖고 제거되었습니까(샘플의 모든 경계에는 종괴가 완전히 제거되었음을 나타내는 정상 조직의 얇은 경계가 최소한 포함되어 있었습니까)?

조직병리학 보고서가 알려주지 않는 것은 정보를 가지고 어떤 조치를 취해야 하는지입니다. 귀하와 보고서에 대해 논의할 때 귀하의 수의사가 다음 단계 권장 사항을 제공할 것입니다.

이는 약물 치료, 수술 절차 또는 수의사 진료 의뢰를 의미할 수 있습니다. 예를 들어, 생검 보고서에서 종괴나 종양이 악성 형태의 암이고 추가로 전문적인 치료가 필요하다는 사실이 밝혀지면 수의 종양 전문의에게 의뢰하는 것이 매우 일반적입니다.

자주 묻는 질문

고양이의 생체검사 비용은 얼마입니까?

조직병리학(조직 생검 결과) 비용 자체는 병원과 국가별로 다를 수 있습니다. 0~0의 비용이 매우 일반적입니다.

그러나 생검 절차와 국소 마취, 진정 또는 전신 마취 비용을 포함하여 다른 비용이 발생합니다. 국소 마취만 하면 비용이 250~300달러 정도 시작될 수 있습니다. 그러나 전신 마취 하에 수술적 생검이 필요한 경우, 해당 비용은 해당 부위와 절차의 복잡성에 따라 쉽게 ,000~,000를 초과할 수 있습니다.

수의사는 왜 생체검사를 합니까?

모든 생검의 주요 목적은 체액이나 조직 샘플을 사용하여 질병 상태에 대한 진단을 결정하는 것입니다. 조직 생검은 종양이나 덩어리, 치유되지 않는 피부 상태 또는 간과 같은 기관에서 발생하는 질병 과정의 유형을 진단하는 데 사용될 수 있습니다.

고양이의 내시경 생검 비용은 얼마입니까?

내시경 생검은 내과 전문의나 외과 전문의가 가장 자주 수행하는 매우 전문적인 절차로, 내시경이라고 불리는 긴 관 끝에 작은 카메라를 위장관, 호흡기관 또는 작은 수술 절개를 통해 삽입합니다. 내시경 검사는 항상 전신마취 하에 시행되어야 합니다. 이 절차는 필요한 복잡성과 기술로 인해 일반적으로 수천 달러의 비용이 듭니다.

생검은 심각한 절차입니까?

이는 생검 절차가 얼마나 발전했는지에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 국소 마취 또는 진정제와 함께 생검 펀치를 사용하는 작은 피부 생검은 위험이 제한되어 있으며 10~15분밖에 걸리지 않습니다.

일부 조직 생검은 마취 또는 수술 절차를 통해 수집해야 할 수도 있습니다. 환자의 나이와 건강 상태에 따라 이는 더 심각한 절차로 간주될 수 있습니다.

수의사는 조직 생검 샘플을 수집하고 분석을 위해 샘플을 수집하는 데 필요한 절차의 위험과 함께 분석을 위해 보내는 것의 이점을 이해하기 위해 귀하와 협력할 것입니다.