당신은 인간 의료 환자를 위한 헌혈이라는 개념에 대해 잘 알고 있을 것입니다. 그러나 수혈이 수의학 분야에서도 사용된다는 것을 알고 계셨습니까? 고양이, 개 및 기타 작은 동물 종은 다음과 같은 질병을 경험할 때 모두 수혈로 혜택을 볼 수 있습니다. 빈혈증 부상이나 질병으로 인해 발생합니다.
노란 거품을 토하는 고양이
고양이 수혈 절차는 어떻게 진행되나요?
수혈의 첫 번째 단계는 수혈 전 검사입니다. 수혈 전에 기증자와 수혜자가 일치하는지 확인하기 위해 여러 가지 검사가 수행됩니다.
고양이의 혈액형 확인하기
고양이 혈액형 체계에는 A형, B형, AB형의 세 가지 혈액형이 있습니다. A형은 가장 흔한 혈액형으로, 도메스틱 숏헤어 고양이의 95%에서 발견됩니다. A형 혈액은 다음에도 흔합니다. 시암 사람 , 버마 사람 , 그리고 러시안 블루 고양이. B형 혈액형은 우리나라에서 가장 많은 혈액형이다. 페르시아인 , 아비시니안 , 데본 렉스 , 스코티시 폴드 , 메인쿤 , 그리고 스핑크스 . AB형 혈액은 드물지만 모든 품종의 고양이에서 발생할 수 있습니다.
고양이에게는 보편적인 기증자가 없습니다. A형 혈액을 가진 고양이는 A형 기증자로부터만 혈액을 받아야 하며, B형 혈액을 가진 고양이는 B형 기증자로부터만 혈액을 받아야 합니다. 왜냐하면 B형 혈액을 가진 고양이는 항-A 항체를 가지고 있고, A형 혈액을 가진 고양이는 항 B 항체. AB형 혈액을 가진 고양이는 모든 혈액형을 받을 수 있기 때문에 보편적인 수혈자로 간주됩니다.
교차 일치 테스트
고양이의 혈액형이 확인되고 적합한 기증자를 찾으면 수의사는 기증자/수혜자 호환성을 평가하기 위해 교차 일치라는 테스트를 수행합니다. 여기에는 소량의 고양이 혈액과 기증자 혈액을 혼합하고 혼합된 샘플을 현미경으로 관찰하는 것이 포함됩니다.
이 검사는 반응 위험이 높은 기증자/수혜자 혈액 쌍을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 같은 혈액형의 고양이 두 마리라도 교차 매칭에 대한 반응의 증거를 보일 것입니다. 이런 일이 발생하면 새로운 기증자를 확인해야 할 수도 있습니다.
혈액형 검사 및 교차 대조 후 수의사는 기증자 고양이로부터 전혈을 수집합니다. 적합한 사내 기증자가 없는 경우, 수의사는 대신 혈액 은행에서 혈액을 얻을 수 있습니다.
혈액 샘플 수집
수집된 혈액의 양은 고양이의 크기, 기증자 고양이의 크기, 고양이의 빈혈의 심각도 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 혈액은 응고를 방지하기 위해 항응고제가 들어 있는 특수 백이나 병에 수집됩니다.
수집 후, 이 혈액 백 또는 병은 항응고제에도 불구하고 형성될 수 있는 혈전을 제거하기 위한 인라인 필터가 있는 유체 라인에 연결됩니다. 유체 라인은 정맥 카테터에 삽입되어 고양이의 다리에 배치됩니다.
수혈은 일반적으로 1~3시간에 걸쳐 천천히 실시됩니다. 느린 투여 속도는 수의사 팀이 고양이를 모니터링하고 필요한 경우 치료를 조정할 수 있는 충분한 기회를 제공합니다. 수혈 후 고양이는 수혈 후 모니터링을 위해 최소 24시간 동안 병원에 입원하게 될 것입니다.
고양이에게 수혈이 필요한 이유
수혈 전에 혈액 검사를 통해 수의사는 기증자와 수혜자가 잘 일치하는지 확인할 수 있습니다.
고양이는 다양한 이유로 수혈이 필요할 수 있습니다. 고양이의 적혈구 수가 현저히 낮아지면 수혈을 고려할 수 있습니다. 건강한 고양이의 PCV(Packed Cell Volume), 즉 적혈구로 구성된 혈액의 비율은 25~45%입니다. 대부분의 수의사는 고양이의 PCV가 10~15% 미만으로 떨어지면 수혈을 권장하지만, 고양이의 임상적 외모도 이 결정에 영향을 미칩니다.
고양이의 적혈구 손실이나 PCV 감소에는 여러 가지 이유가 있을 수 있습니다. 이러한 원인은 적혈구 생산 감소, 적혈구 손실 증가, 적혈구 파괴 증가의 세 가지 광범위한 범주로 생각할 수 있습니다.
적혈구는 골수 내에서 생성됩니다. 골수에 영향을 미치는 모든 질병은 적혈구 생성을 방해하여 빈혈을 유발할 수 있습니다. 정상적인 고양이 적혈구의 수명은 약 2개월에 불과하므로 죽어가는 적혈구를 보충하기 위해 새로 생성된 적혈구를 지속적으로 공급하지 않으면 빈혈이 발생할 수 있고 또 발생할 것입니다.
샴 고양이는 드물다
골수질환
고양이 골수 질환의 일반적인 원인은 다음과 같습니다. 고양이 백혈병 바이러스 (FeLV), 고양이 면역결핍 바이러스 (FIV) 및 암 . 고양이 백혈병에 걸린 고양이는 면역력이 저하되어 다양한 2차 건강 문제가 발생할 수 있습니다.
신장 질환
신장도 적혈구 생성을 촉진하는 데 관여하므로 신장 질환 또한 적혈구 생산이 감소할 수도 있습니다.
출혈
출혈로 인해 적혈구 손실이 발생합니다. 이러한 출혈은 외상으로 인해 발생할 수도 있지만, 빈혈은 점진적이고 만성적인 혈액 손실로 인해 더 흔히 발생합니다.
고양이 출혈의 일반적인 원인으로는 위장관 출혈(궤양 또는 출혈성 종양), 신체 다른 부위의 출혈 종양, 심각한 벼룩 침입, 혈액 응고 장애 등이 있습니다. 출혈이 증가하면 신체의 새로운 적혈구 생성 능력이 저하되어 빈혈이 발생할 수 있습니다.
면역 매개 질환
적혈구 파괴란 순환계 내 적혈구가 파괴되는 것을 말합니다. 이러한 파괴는 고양이의 몸이 자신의 적혈구를 이물질로 인식하기 시작하는 면역 매개 질환으로 인해 발생합니다.
일차 자가면역 질환은 면역 매개 질환을 유발하거나 암, 적혈구 감염 또는 약물 반응과 같은 다른 유발 요인에 대한 반응으로 발생할 수 있습니다. 적혈구 파괴율이 증가한 고양이는 적혈구 파괴율이 새로운 적혈구 생산율을 초과하면 빈혈이 될 수 있습니다.
고양이 수혈 성공률
2004년 연구에서는 생존율을 조사했습니다. 수혈받는 고양이들 . 91마리의 고양이를 대상으로 한 이 연구에서 수혈 자체로 인한 사망은 없었습니다. 그러나 10일 동안 36%의 고양이가 기저질환으로 인해 사망했습니다.
코코넛은 고양이에게 해롭다
수혈이 필요한 고양이는 일반적으로 매우 아프기 때문입니다. 고양이의 PCV가 수혈이 필요할 만큼 낮아질 때쯤이면, 생명을 구하는 보살핌을 받지 못한 채 고양이는 죽을 가능성이 높습니다. 수혈은 심각한 기저 질환이 있는 고양이의 예후를 극적으로 향상시킬 수 있습니다.
수혈의 영향은 주로 고양이의 기저 질환에 따라 달라집니다. 심각한 벼룩 침입으로 인해 생명을 위협하는 빈혈을 겪고 있는 고양이는 수혈을 받고 적절한 벼룩 치료를 받으면 예후가 좋을 가능성이 높습니다.
골수에 암이 발생한 고양이는 수혈로 인해 허약함과 무기력함이 잠시 완화될 수 있지만, 고양이의 장기적인 생존은 근본적인 골수암을 조절하는 능력에 달려 있습니다.
수혈에 대한 반응
고양이에서 발생할 수 있는 수혈 반응에는 면역학적 반응과 비면역학적 반응의 두 가지 유형이 있습니다.
면역학적 반응
고양이는 간식만 먹는다
면역학적 반응은 수혈 반응을 고려할 때 처음으로 생각하는 반응입니다. 이는 외부 적혈구 수용에 대한 신체의 면역 반응과 관련되며 알레르기 반응과 유사할 수 있습니다.
일반면역반응
대조적으로, 비면역학적 반응은 면역 반응에 의해 발생하지 않습니다. 비면역학적 반응의 예로는 체액 과부하(수혈 중에 투여되는 체액량에 대한 반응으로 심장과 폐에 부담을 줄 수 있음), 감염성 질환 전파 또는 오염된 혈액 제제로 인한 세균 감염 등이 있습니다.
대부분의 수혈 반응은 수혈 후 처음 48시간 동안 발생합니다. 이러한 반응의 징후와 중증도는 경미한 알레르기 반응부터 보다 심각한 아나필락시스 반응까지 매우 다양할 수 있습니다.
수혈 합병증
수혈 반응의 가장 흔한 임상 징후는 발열이며, 이는 외부 적혈구에 대한 면역 반응을 나타냅니다. 어떤 상황에서는 이 반응이 두드러기, 피부 염증, 가려움 , 구토 및/또는 설사 . 심박수 및/또는 호흡수가 증가하는 것 외에 잇몸이 창백해질 수도 있습니다. 수혈 중에 수혈 반응의 징후가 발견되면 수의사는 즉시 수혈을 중단할 것입니다.
어떤 경우에는 면역학적 수혈 반응으로 인해 수혈된 적혈구가 파괴될 수 있습니다. 신체의 면역 체계는 이러한 세포를 이물질로 인식하고 공격합니다. 이를 용혈 반응이라고 하며 황달을 유발할 수 있습니다. 고양이의 잇몸이나 눈 흰자위가 노란색으로 변색될 수 있습니다. 수혈 중이나 수혈 후에 반응이 발생하는지 여부에 관계없이 수의사는 반응을 멈추기 위한 치료를 실시할 것입니다.
이러한 치료에는 반응의 심각도에 따라 항히스타민제, 코르티코스테로이드 및/또는 에피네프린이 포함될 수 있습니다. 고양이는 혈액 순환을 돕고 혈압을 유지하는 데 도움이 되는 정맥 수액이 필요할 수도 있습니다.
이러한 치료는 수명이 짧을 수도 있고, 적혈구가 제 역할을 하고 혈액 순환에서 제거될 때까지 추가 반응을 방지하기 위해 장기간 면역억제제를 투여하여 고양이를 퇴원시킬 수도 있습니다.
대부분의 수혈 반응은 의료를 통해 교정될 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 생명을 위협하는 반응이 발생할 수 있지만, 2004년 고양이 수혈 연구 연구에 포함된 91마리의 고양이에서는 생명을 위협하는 수혈 반응의 증거를 찾지 못했습니다.
수의사는 수혈의 위험과 이점의 균형을 신중하게 조정하고, 치료되지 않은 빈혈의 위험이 심각한 수혈 반응의 위험을 초과하는 고양이에게만 수혈을 권장합니다.
수혈 후 회복
수혈로부터의 회복은 빈혈의 원인이 되는 기저 질환에 따라 크게 좌우됩니다. 대부분의 경우 수혈 후 고양이의 상태가 즉각적으로 개선되는 것을 확인할 수 있습니다. 적혈구의 정상적인 수를 회복하면 고양이의 산소 순환과 전반적인 에너지 수준이 향상됩니다.
수혈 후 관리는 고양이의 기본 상태에 따라 달라집니다. 수의사는 감염을 치료하기 위해 항생제를 처방할 수 있습니다. 고양이에게 면역 매개 질환이 있는 경우 코르티코스테로이드를 처방할 수 있습니다. 고양이에게 열린 상처나 봉합사가 있는 경우 e-collar(콘)를 착용해야 할 수도 있습니다.
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고양이 수혈 비용
수혈 비용은 고양이의 전반적인 상태, 필요한 수혈량 및 수량, 발생할 수 있는 부작용에 따라 크게 달라집니다. 대부분의 수혈은 고양이가 필요한 24시간 모니터링을 받을 수 있도록 전문 병원에서 이루어집니다.
비용은 500달러에서 2,000달러까지 다양하지만 중병에 걸린 고양이나 합병증을 겪는 고양이의 경우 총액이 더 높을 수 있습니다. 필요한 수혈 횟수는 초기 결과와 고양이의 빈혈을 유발한 질병에 따라 달라집니다. 수의사가 고양이 빈혈의 근본 원인을 치료할 수 있다면 순환계가 그 역할을 대신하게 되며 추가 수혈은 필요하지 않게 됩니다.
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자주 묻는 질문
고양이 수혈을 위한 혈액은 어디서 얻나요?
대부분의 고양이 수혈에는 기증자 고양이에게서 채취한 혈액이 사용됩니다. Oxyglobin®과 같은 혈액 대체품도 이용 가능하며 헌혈자가 없을 때 사용할 수 있습니다.
고양이 수혈은 얼마나 걸리나요?
수혈 기간은 수혈량과 고양이의 건강 상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 대부분의 수혈은 1~3시간에 걸쳐 이루어집니다.
