고양이용 MELOXICAM: 복용량, 안전 및 부작용

Metacam과 Meloxydyl이 포함된 브랜드인 Meloxicam은 고양이의 통증과 염증을 줄이기 위해 사용할 수 있는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)입니다. 이 글에서는 멜록시캄이 통증 관리에 어떻게 작용하는지, 고양이에게 사용할 때 주의사항과 부작용, 그리고 자주 묻는 질문에 대해 알아볼 것입니다.

고양이용 Meloxicam 개요

약물 유형: 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 형태: 경구 현탁액, 주사 처방 필요 여부: 예 FDA 승인 여부: 주사제는 고양이용으로 FDA 승인을 받았습니다. 경구 현탁액은 개에 대해서만 FDA 승인을 받았지만 고양이에게는 승인되지 않았습니다. 생활 단계: 4개월 미만의 고양이에 대한 안전한 사용은 확립되지 않았습니다. 브랜드 이름: Metacam, Meloxydy 일반 이름: Meloxicam 사용 가능한 복용량: 10ml, 32ml, 100ml 및 180ml 용량의 0.5mg/ml 및 1.5mg/ml 농도의 경구 현탁액. 만료 범위: 일반적으로 경구용 액체는 화씨 68~77도(섭씨 20~25도)의 실온에서 보관해야 합니다. 영국에서 사용하도록 라벨이 붙은 현탁액의 유효 기간은 포장 개봉 후 6개월입니다.

고양이용 Meloxicam 소개

멜록시캄은 고양이의 통증과 염증을 치료하는 데 사용되는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)입니다.

수컷 샴 고양이

멜록시캄은 COX-2 우선 비스테로이드성 항염증제(NSAID)입니다. 가장 일반적인 브랜드인 Metacam은 Boehringer Ingelheim에서 제조합니다.

COX는 cyclooxygenase의 약자입니다. 신체에는 COX-1과 COX-2라는 두 가지 주요 COX 경로가 있습니다. 두 경로 모두 아라키돈산이라는 큰 분자를 신체에 보호 효과나 염증 효과가 있는 다른 성분으로 전환시키는 효소와 관련이 있습니다.

COX-2 경로는 사이토카인과 같은 염증 매개체가 이 경로를 촉발하여 더 많은 통증과 염증을 유발하는 추가 매개체를 생성하는 염증의 주요 경로 중 하나입니다.

COX-1 경로는 보호 메커니즘, 특히 위의 보호 내벽, 신장을 통한 혈류 및 혈액 응고와 관련된 보호 메커니즘을 담당하기 때문에 매우 다릅니다.

또한 읽어보세요: 고양이가 피를 흘리면 어떻게 해야 할까요?

일부 NSAID는 COX-2 경로를 차단하는 역할을 하지만 동시에 COX-1 경로도 차단합니다. 이는 염증을 감소시키지만 위장 궤양 및 출혈 위험과 신장 손상 위험을 크게 증가시킵니다.

그러나 COX-2 선택적 또는 우선적 NSAID도 있습니다. 이는 두 경로 모두에 영향을 미칠 수 있지만 보호적인 COX-1 경로는 그대로 유지하면서 염증의 COX-2 경로를 차단하는 데 훨씬 더 큰 선호가 있음을 의미합니다.

COX-1 경로는 그대로 두고 COX-2 경로에만 작용하는 COX-2 특정 약물도 있습니다.

Meloxicam은 NSAID의 COX-2 우선 범주에 속하며 이는 COX-2에 국한되지 않음을 의미합니다. 더 높은 용량에서는 COX-2 경로에만 초점이 맞춰집니다. 이는 고용량에서도 위장관, 신장 및 혈액 응고 메커니즘에 대한 영향이 여전히 영향을 받을 수 있음을 의미합니다.

또한 읽어보세요: 고양이에게 고통을 줄 수 있는 것은 무엇입니까? 6 수의사가 권장하는 옵션

Meloxicam은 고양이에게 어떤 역할을 합니까?

단기적인 통증 완화를 위한 단일 주사 용량을 넘어서 경구용 멜록시캄을 계속 사용하는 것에 대해서는 논쟁이 벌어지고 있습니다.

주사 가능한 멜록시캄은 고양이의 단기적인 통증 및 염증 완화, 특히 난소자궁절제술과 같은 수술과 관련된 수술 후 통증 및 염증에 대해 미국에서 사용하도록 FDA 승인을 받았습니다. 중성화하다 ), 거세( 중성 ) 및 정형외과 수술.

종종 수의사는 수술 당일이나 통증과 염증이 있는 기타 경우에 주사 가능한 용량을 투여할 수 있습니다.

또한 읽어보세요: 수술 후 고양이가 뛰지 않도록 하는 방법

그러나 단일 주사 용량을 넘어서 고양이에게 경구 멜록시캄을 계속 사용하는 것에 대해서는 논쟁이 벌어지고 있습니다. Metacam 경구 현탁액은 미국에서 개에 대해 FDA 승인을 받았지만 수년 동안 고양이에게는 오프 라벨로 사용되었습니다. 일부 다른 국가에서는 경구 형태의 멜록시캄이 고양이에게 사용하도록 승인되었습니다.

논쟁은 멜록시캄이 일부 고양이의 신장 기능에 미칠 수 있는 위험으로부터 발전합니다. 개에 비해 고양이는 특히 장기간 투여할 경우 멜록시캄을 포함한 많은 NSAID의 COX-1 영향 효과에 훨씬 더 민감한 것으로 보입니다.

매우 낮은 용량의 멜록시캄에 대한 지침은 고양이가 며칠 동안 사용할 수 있도록 오프 라벨로 개발되었습니다. 그러나 더 낮은 복용량에서도 부작용, 특히 다음과 같은 징후가 나타났습니다. 위장병 그리고 신부전 .

2010년에 이로 인해 Metacam 제조업체(Boehringer Ingelheim)와 FDA는 고양이에게 멜록시캄을 반복적으로 사용하면 급성 신부전 및 사망과 관련이 있다는 경고를 발표했습니다. 이 경고는 고양이에게 주사형 또는 경구형 멜록시캄의 추가 용량(FDA가 승인한 단일 주사 용량 이상)에 대해 추가로 권고합니다.

경구 Metacam 현탁액의 약물 삽입물에서 찾을 수 있는 이 경고는 다음과 같습니다.

경고: 고양이에게 멜록시캄을 반복적으로 사용하면 급성 신부전 및 사망과 관련이 있습니다. 고양이에게 주사용 또는 경구용 멜록시캄을 추가로 투여하지 마십시오.

그러나 이 경고와 모순되는 것처럼 보이는 내용을 제공합니다. 국제고양이의학회(ISFM) 그리고 미국 고양이 실무자 협회(AAFP)에서는 고양이의 NSAID 사용에 대한 합의 지침 같은 해(2010년)에 출판된 책에는 고양이에 대한 NSAID 사용 가능성을 뒷받침하는 진술이 포함되어 있습니다.

이러한 진술에는 숫자가 제한되어 있지만 나이든 고양이와 만성 신장 질환이 있는 고양이에게 COX-1 절약 약물인 멜록시캄을 중장기적으로 사용할 가능성이 있음을 보여주는 발표된 연구에 대한 언급이 포함되어 있습니다.

Plumb의 수의학 의약품 매뉴얼에 제공된 이러한 설명의 요약도 여기에 제공됩니다.

NSAID가 일부 국가에서 고양이에게 장기간 사용하도록 허가된 것은 최근입니다. 패널은 이러한 약물이 고양이의 만성 통증 관리에 중요한 역할을 한다고 생각하지만, 현재 이용 가능한 고양이 관련 데이터는 제한적입니다. 현재까지 나이든 고양이와 만성 신장 질환이 있는 고양이에게 COX-1 절약 약물인 멜록시캄을 중장기적으로 사용하는 것에 대한 발표된 연구는 이러한 약물이 안전하게 사용될 수 있고 필요할 때 통증을 완화하는 데 사용해야 한다는 고무적인 데이터를 제공합니다. 추가 데이터가 필요하고 여기에 제시된 지침을 개선하는 데 의심의 여지가 없지만, 패널은 이러한 권장 사항이 고양이에게 NSAID의 합리적이고 안전한 장기 사용을 장려하여 고통스러운 상황에 직면한 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있기를 바랍니다. 질병 상태.

그들의 입장을 명확히 하기 위해 AAFP는 고양이에게 멜록시캄 사용을 고려하는 경우 수의사가 따라야 할 몇 가지 지침을 포함하여 곧 이 성명을 발표했습니다.

AAFP는 FDA와 Boehringer Ingelheim 간의 논의 결과, 2010년 9월부터 Metacam에 대해 다음과 같은 경고가 내려졌다는 것을 알고 있습니다. 고양이에게 멜록시캄을 반복적으로 사용하면 급성 신부전 및 사망과 관련이 있습니다. 고양이에게 주사용 또는 경구용 멜록시캄을 추가로 투여하지 마십시오.

AAFP는 실무자가 이 경고를 따라야 한다고 믿습니다. 그렇게 하지 않으면 실무자가 책임을 질 수 있기 때문입니다. 의사가 라벨 외 약물을 사용하기로 선택한 경우 다음을 수행해야 합니다.

고양이의 상태를 고려하고 전문가의 의견에 따라 라벨을 벗어난 사용이 필요한지 결정하십시오.

승인된 대체 약물이 있는 경우 의사는 해당 약물의 사용을 고려해야 합니다.

실무자는 오프라벨 사용에 앞서 소유자의 서면 동의를 받아야 합니다. 동의에는 패키지 삽입물에 포함된 경고에 대한 논의가 포함되어야 합니다.

주 면허 위원회에는 추가 라벨 사용에 관한 특정 규정이 있을 수 있으므로 해당 주에 존재할 수 있는 규정에 관해 주 VMA에 문의해야 합니다.

AAFP는 ISFM과 함께 고양이에서 NSAID의 장기 사용 지침을 공동 제작할 때 고양이의 Metacam 사용과 관련된 위의 경고 라벨(지침은 2010년 7월에 발표됨)이 필요하지 않았음을 명확히 하고 싶습니다. 따라서 Metacam 사용에 관한 지침에는 경고가 명시되지 않았습니다.

여기서 중요한 요약은 첫 번째 단일 주사 용량 이상으로 멜록시캄을 계속 사용하면 특히 신장 질환이 있는 고양이에게 상당한 위험이 따른다는 것입니다. 경우에 따라 라벨 외 사용을 고려할 수도 있지만 위험에 대해 크게 평가해야 합니다.

얼룩 무늬

2011 년에, 온시오르(로베나콕시브) 2009년 유럽에 도입된 후 FDA의 승인을 받았습니다. 고양이의 경우 주사 용량을 투여한 후 총 3일간 치료 기간 동안 추가 경구 용량을 투여할 수 있습니다. Onsior는 고양이에게 사용하기에 훨씬 더 안전한 것으로 입증되어 수술 후 NSAID로 meloxicam을 대체했습니다.

또한 읽어보세요: 고양이가 아플 수 있다는 10가지 미묘한 징후

고양이를 위한 Meloxicam의 부작용

멜록시캄의 지속적인 사용에 대한 경고에도 불구하고 단일 주사 용량(FDA가 고양이에게 승인한 것)은 상대적으로 안전한 것으로 보입니다.

고양이에게 멜록시캄을 계속 사용하는 것에 대해 많은 예방 조치가 있지만 단일 주사 용량(고양이에 대해 FDA 승인을 받은)은 상대적으로 안전한 것으로 보인다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

주사 가능한 용량의 경우 일부 고양이는 현장 연구에서 혈액요소질소(BUN) 증가, 적혈구 수 감소 및 주사 부위 불편함을 나타냈습니다.

다른 경우에는 멜록시캄이 다음과 같은 GI 효과를 유발하기도 합니다. 구토 , 설사 , 그리고 식욕 부진 , 행동 변화 및 혼수 .

제조업체는 고양이에게 경구 또는 주사 여부에 관계없이 추가 용량(승인된 단일 주사 용량 이상)을 투여하는 것은 금기라고 경고하고 FDA는 고양이에게 반복 사용에 대해 경고합니다.

Metacam의 약물 패키지 삽입물에서 찾을 수 있는 경고는 다음과 같습니다.

그러나 멜록시캄은 일부 국가에서 저용량 장기간 사용이 허가되어 어떤 경우에는 이점이 위험보다 클 수 있음을 언급하는 것이 공정합니다.

ISFM에 따르면 10세 이상의 고양이 중 최대 40%가 만성 신장 질환을 앓고 있을 수 있습니다. 그러나 많은 고양이가 정상적으로 먹고, 마시고, 배설하고 행동할 수 있기 때문에 초기 단계에서는 신장 질환이 존재한다는 사실이 반려동물 부모에게 지나치게 명백하지 않을 수 있습니다.

이것이 고양이에게 NSAID를 조심스럽게 사용하는 것이 중요한 이유입니다. 신장 기능을 평가하기 위해 소변 샘플을 포함한 최근 실험실 작업 패널을 수집하지 않는 한 NSAID는 고양이에서 전혀 고려되어서는 안됩니다.

4개월 미만의 고양이에게는 멜록시캄의 안전한 사용이 확립되지 않았습니다.

고양이가 멜록시캄을 사용하는 동안 부작용이 나타날 수 있다는 우려가 있거나 고양이가 실수로 개용 멜록시캄을 섭취한 경우, 반드시 수의사에게 문의하세요. ASPCA 동물 독극물 관리 센터 (1-888-426-4435) 또는 애완동물 독극물 헬프라인 자세한 내용은 즉시 (1-855-764-7661)로 문의하세요.

또한 읽어보세요: 고양이의 약물 중독: 원인, 증상 및 치료

고양이 복용량을 위한 Meloxicam

일반적으로 수의과에서 제공하는 단일 주사 용량 이상으로 고양이에게 멜록시캄을 계속 투여하는 것과 관련된 많은 위험이 있습니다.

엄마는 고양이에게 독성이 있습니다

이러한 이유로 여기에서는 고양이용 멜록시캄 복용량을 제공할 수 없습니다. 미국의 모든 복용량은 추가 라벨로 간주되며 담당 수의사를 통해서만 제공되어야 합니다.

멜록시캄이 고양이에게 장기간 사용하도록 승인된 국가에 거주하는 경우, 해당 승인과 관련된 저용량 프로토콜이 설명되어 있으므로 수의사의 지시를 따르는 것이 매우 중요합니다. 때로는 2~3일에 한 번씩만 투여하는 경우도 있습니다.

미국에 거주하는 경우 명심해야 할 두 가지 중요한 사항이 있습니다. 첫째, 멜록시캄은 개에 대한 사용이 가능하고 FDA 승인을 받았습니다. 즉, 개를 키우는 일부 고양이 주인이 집에서 이 약을 가지고 있을 수도 있다는 의미입니다. 집에 개를 위한 이 약이 있는 경우, 특히 수의사와 먼저 상의하지 않고 고양이에게 투여해서는 안 됩니다. 멜록시캄을 사용하기 전에 염증과 통증 모두에 대해 고려할 수 있는 다른 약물이 있습니다.

또한 읽어보세요: 고양이를 위한 동종요법: 알아야 할 사항

둘째, 미국에서 고양이에게 멜록시캄을 처방하는 것은 불법이 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 그러나 고양이에게 처방하는 것은 멜록시캄의 라벨 외 사용으로 간주됩니다. 수의학의 많은 약물이 이런 방식으로 처방됩니다. 라벨 외 약물을 처방하려면 수의사가 애완동물 부모와 긴밀한 의사소통을 하고 최근 검사를 포함하여 고양이 환자에 대해 긴밀한 지식을 가지고 있어야 합니다.

이러한 단계를 적용하면 위험과 이점이 논의되고 이점이 위험보다 더 큰 것으로 나타나는 한 저용량 프로토콜을 사용하여 멜록시캄을 처방할 수 있습니다. 일부 수의사는 부작용이 나타날 경우 이러한 논의가 이루어졌음을 문서화하기 위해 동의서 또는 유사한 문서에 서명하도록 요구할 수 있습니다.

요약하자면

멜록시캄은 통증과 염증을 표적으로 하는 유용한 약물이지만, 고양이의 경우 단일 주사 용량 이상으로 사용하는 데에는 상당한 안전성 문제가 있습니다.

Meloxicam은 통증과 염증을 퇴치하는 능력 측면에서 매우 유용한 NSAID입니다. 그러나 고양이의 경우 단일 주사 용량 이상으로 사용하는 경우 심각한 안전 문제가 있습니다. 미국에서는 멜록시캄을 계속 경구 투여하는 것을 금기로 간주하고 있으며, 메타캠 제조사 역시 계속 사용을 경고하고 있다.

멜록시캄의 라벨 외 사용이 보증될 수 있는 일부 상황이 있을 수 있으며, 이 경우 질병의 징후를 관리하는 최저, 최소 빈도 용량을 사용해야 합니다. 이를 바탕으로 멜록시캄은 일부 국가에서 장기간 사용 승인을 받았습니다.

약물 투여 면책 조항: 우리는 FDA가 고양이에게 사용하도록 승인하고 라벨 지침에 명시된 약품에 대해서만 복용량을 제공할 수 있습니다. 오프라벨(off-label)로 사용되는 약품의 경우 당사는 사용에 대한 지침과 안전 정보만 제공할 수 있습니다. 오프라벨 의약품의 안전하고 적절한 복용량은 주치의에 의해서만 결정될 수 있습니다.

특정 약물이 귀하의 고양이에게 적합한지 결정하기 위해 수의사와 협력하는 것이 좋습니다. 수의사와 상의하지 않고 스스로 고양이의 복용량을 변경하거나 조정하는 것은 위험을 초래할 수 있습니다. 우리는 일차 진료 수의사와 먼저 상의하지 않고 애완동물에게 인간용으로 처방된 약품의 사용을 권장하지 않습니다.